Тонкоигольная аспирационная и эксцизионная биопсия

Биопсия молочной железы
Биопсия молочной железы — забор небольших образцов тканей для патоморфологического анализа — как правило, является единственным методом, позволяющим с высокой долей уверенности исключить или подтвердить наличие рака в «подозрительных» участках молочной железы.

Доктор может порекомендовать Вам биопсию молочной железы в следующих случаях:

• Ваш лечащий доктор или Вы обнаружили образование в молочной железе.
• На Ваших маммограммах или при ультразвуковом исследовании выявлены «подозрительные» участки.

В нашей клиники мы проводим два вида биопсии:

Тонкоигольная аспирационная биопсия
Тонкоигольная аспирационная биопсия является наиболее щадящей и наименее травматичной методикой биопсии. С помощью шприца врач под контролем ультразвукового исследования, проводит прокол кожи и взятие материала. Процедура занимает не больше нескольких минут и проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Иногда необходимо только местное обезболивание, но в большинстве случаев анестезия не нужна.
Основные показания к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии – это кисты молочной железы. Они заполнены жидкостью. После удаления жидкости киста заживает сама.
Главным недостатком тонкоигольной аспирационной биопсии является ее низкая эффективность в диагностике образований, таких как фиброаденома или рак молочной железы. Для верификации этих образований существует трепанобиопсия.

Трепанобиопсия
Трепанобиопсия похожа на тонкоигольную биопсию, но при трепанобиопсии используется специальная игла большего диаметра с режущим краем. В результате для исследования получают целый «столбик» тканей молочной железы. Это минимально травматичный метод, который выполняется под контролем ультразвукового исследования или специализированной стереотаксической маммографии. Диагностическая ценность трепанобиопсии практически не уступает хирургической биопсии. Несмотря на необходимость маленького надреза кожи, рубцы остаются крайне редко. После трепанобиопсии появление гематомы и временной болезненности в области биопсии. Трепанобиопсия проводится под местным обезболиванием.
Может возникнуть вопрос, а что же дальше происходит с биоптатом? Он подвергается морфологическому исследованию, которое в случае выявления рака молочной железы, необходимо дополнить иммуногистохимическим исследованием. Это особый вид исследования, требующий использования специальных сывороток, содержащих антитела, которые соединяются с определенными веществами в опухоли как ключ с замком, после чего возникает реакция, по которой можно судить о наличии и форме рака молочной железы. Во избежание ложных результатов очень важно, чтобы биоптат для иммуногистохимического исследования был получен до начала лечения. Провести иммуногистохимическое исследование можно только на биоптате, полученном при трепанобиопсии или при хирургической биопсии.

Результаты иммуногистохимического исследования играют ведущую роль в уточнении подтипа рака молочной железы и выбора последующей терапии. Врач-онколог, зная результаты этого исследования, может подобрать оптимальную схему лечения.

Что такое эксцизионная биопсия?
Эксцизионная (расширенная) биопсия – это диагностическая процедура, в ходе которой врач иссекает ткани в пределах области поражения, то есть по всей поверхности шейки матки. Полученный биоптат после этого направляется на гистологическое исследование для выявления атипичных клеток. Этот метод позволяет выявить предраковые или злокачественные патологические процессы.
Преимущества процедуры заключаются в ее высокой информативности. В отличие от других видов биопсии, эксцизионная позволяет получить достаточное количество ткани для проведения полноценного гистологического анализа. Это дает возможность точно определить гистологический тип заболевания.

Какие заболевания выявляет биопсия?
Эксцизионная биопсия позволяет диагностировать ряд заболеваний и патологических состояний шейки матки. С помощью этой процедуры можно выявить:

• Дисплазию. Это патологическое изменение клеток, которое может привести к развитию рака, то есть предрак.
• Карциному in situ (рак на начальной стадии). Это злокачественное новообразование, которое еще не проникло в глубокие слои тканей.
• Рак шейки матки. Это злокачественное новообразование, при котором патологические клетки проникают в глубокие слои тканей.
• Полипы канала шейки матки. Это доброкачественные выросты, которые могут вызывать кровотечение или болезненные ощущения.
• Цервицит. Это воспаление шейки матки, которое может вызвать дискомфортные ощущения, а также проблемы с репродуктивной функцией.